一年期意外傷害險怎么理賠?意外保險卡出險理賠的注意事項
一年期意外傷害保險的理賠可以分為以下三大類:
1、意外身故或者全殘的賠付
關于意外險,不是所有的情況都能獲得全額的理賠。一般來說只有被保險人出現身故或者全殘的時候才可以達到全額賠付的標準。
2、意外傷殘的賠付
傷殘后,被保險人根據醫療后的康復情況(180天內),按照傷殘比例的鑒定情況進行理賠。
傷殘鑒定以保險事故發生后的第180天為準,以當時的情況進行鑒定,鑒定標準為《人身保險傷殘評定標準》,然后按照傷殘等級賠付保險金
3、意外導致受傷,但是沒有達到傷殘的賠付標準
主要靠意外醫療的賠付,就是花多少報多少。
最后,不要以為只要購置了一年期的意外傷害保險就可以隨隨便便得到全額理賠的,當然不是如此的哦。
在意外保險卡出險時,理賠時需要注意以下幾點:
1、購前,一定要看清保單,哪些是在保障范圍內;
2、出險后,要在24小時內報案,越早越好;
3、報案時要說出受傷原因及受傷情況,提供有效聯系方式;
4、理賠資料需要提供原始單據和證件;
5、如果醫療費用超出保險賠付限額,保險公司是不會進行理賠的,因此不要在這部分糾結;
6、要及時向有關部門提供證明文檔;
7、用藥的話需要確保為社保范圍內的藥品,額外的用藥不予保障;
8、理賠時需要注意理賠的免賠額和賠付比例,以免賠付時造成不必要的糾紛;
9、如果在公費醫療或者社保已經報銷,那么意外保險卡將不再進行賠付,社保報銷部分外可以申請醫療意外保險賠付。
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